Вторник-суббота: 9:00 - 14:00

по предварительной записи

г. Самара, ул. Гагарина, 65

(ст. метро "Гагаринская").

Запись на прием
Вы здесь: Интересный случай Стеноз трахеи

Больная П., 38 лет, впервые обратилась в «Клинику доктора Блашенцева» 17.10.2020 г. Жалобы при обращении на постоянную осиплость голоса, небольшой кашель с небольшим количеством мокроты; затруднение дыхания, усиливающееся при физической нагрузке.

 

В 2016 г., после перенесённой острой респираторной инфекции появилась осиплость голоса, затруднение дыхания. С этого времени симптомы стали беспокоить всё чаще. Отмечает усиление симптомов осиплости голоса, появление сухости в горле при эмоциональном возбуждении, после физической нагрузки. Весной 2016 г. Также появились симптомы поллиноза (насморк, заложенность носа, чихание). Отмечались симптомы оральной аллергии на косточковые (отёк гортани после употребления некоторых сортов яблок, зуд слизистых после употребления других косточковых.

 

Семейный анамнез по аллергии не отягощён.

 

Обращалась за медицинской помощью к терапевту, ЛОР. Поставлен диагноз: Поллиноз, Сезонный аллергический ринит. После приёма антигистаминных и назальных глюкокортикостероидов симптомы ринита уменьшались, но затруднение дыхания сохранялось. После окончания периода палинации сохранялось затруднённое дыхание, усиливающееся при эмоциональном и физическом напряжении. Повторно обращалась к ЛОР, пульмонологу, аллергологу, онкологу. Проводилась КТ органов грудной клетки, МРТ мягких тканей шеи, фибро-бронхископия, причина затруднённого дыхания не была выявлена. Поставлен диагноз: Хронический ларингит, обострение; Поллиноз, аллергия на пыльцу деревьев.

 

При физикальном обследовании в «Клинике доктора Блашенцева» выявлено жёсткое дыхание в лёгких, без удлинения выдоха, непостоянные сухие хрипы на вдохе и выдохе.

Выявлено значительное снижение FEV1 при нормальной сатурации кислорода. Проба с бронхолитиком отрицательная.

 

Результаты обследования:

  • Общий IgE: 40 МЕ/мл
  • Специфические IgE (RIDA-2): ольха 2 класс, берёза 4 класс, лещина 2 класс, смесь трав 2 класс, рожь 2 класс, лошадь 2 класс, хомяк 2 класс,
  • Специфические IgE (ImmunoCAP) яблоко 1 класс, груша 1 класс
  • Катионный белок эозинофилов 19,4 нг/мл
  • SpO2 99%
  • FEV1 64%

Больной был поставлен предварительный диагноз: Стеноз трахеи; Поллиноз (Сезонный аллергический ринит, сенсибилизация к пыльце деревьев; Синдром оральной аллергии на косточковые; латентная сенсибилизация злакам, эпидермальным аллергенам).

Рекомендована повторная консультация ЛОР, повторное проведение фибробронхоскопии.

 

После осмотра ЛОР, больная направлена в отделение торакальной хирургии Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина, где при проведении фибро-бронхоскопии выявлен стеноз трахеи. После проведения коагуляции мембраны проходимость воздухоносных путей восстановлена, больная выписана с выздоровлением.