Профилактические прививки. Польза или вред?
Насколько необходимы профилактические прививки?
В США в 2011 г. были опубликованы результаты масштабного исследования инфекционной заболеваемости в стране начиная с 1888 года. Также был проведён анализ влияния профилактических прививок на предупреждение инфекционных болезней и снижению числа смертельных случаев от так называемых «управляемых» инфекций (т.е. инфекционных заболеваний, для профилактики которых имеются вакцины).
Согласно данным, полученным в результате исследования, было показано, что за 123 года профилактические прививки помогли предупредить более 103 000 000 инфекционных заболеваний. Следовательно, снижение заболеваемости «управляемыми» инфекциями позволило спасти миллионы человеческих жизней, так как за каждым инфекционным заболеванием стоит риск развития тяжёлых осложнений и летального исхода.
Мониторинг заболеваемости продолжается до сих пор. Более полную информацию можно найти на сайте www.tycho.pitt.edu
В каком возрасте лучше начинать делать прививки?
После рождения ребёнок защищён от большинства инфекционных заболеваний за счёт иммунитета, который он получил от матери во время беременности. Однако, как только пуповина ребёнка была перерезана, так сразу же начинается процесс разрушения материнских антител и к 4 – 6 месяцам жизни ребёнок утрачивает защиту. В дальнейшем, чтобы ребёнок приобрёл иммунитет к различным инфекциям, он должен либо переболеть, либо получить профилактическую прививку. Так как уровень материнских антител снижается критически к 4 месяцу жизни, профилактические прививки от большинства инфекций начинают с 3-го месяца жизни (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит). Есть инфекционные заболевания, которые требуют более раннего начала вакцинации (туберкулёз, вирусный гепатит В, пневмококковая и гемофильная инфекции). Откладывая проведение профилактических прививок, родители подвергают риску жизнь ребёнка.
Правда ли, что в России делают слишком много прививок?
Нет, не правда! Национальны календари развитых стран предусматривают обязательную вакцинацию против следующих инфекций: туберкулёз (не все страны), вирусный гепатит В, вирусный гепатит А, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная и пневмококковая инфекции, менингококковая инфекция, ротавирусная инфекция.
Безопасна ли вакцинация?
Нет, не безопасна! Любое медицинское действие сопряжено с риском осложнений. Однако, вероятность развития осложнений после профилактической прививки несоизмеримо меньше вероятности осложнений в результате заболевания. Например, риск развития вакциноассоциированного полиомиелита составляет 1 случай на 1 – 5 миллионов привитых, а коревого панэнцефалита 1 на 200 000, против 1 на 25 000 при кори.
Справедливости ради необходимо отметить, что абсолютное большинство реакций, возникающих после прививки, не являются осложнением вакцинации, а относится к физиологическим реакциям иммунитета.
У кого наиболее вероятен риск развития побочных реакций на прививку?
В одном норвежском исследовании было показано, что вероятность осложнений в поствакцинальном периоде генетически детерминирована. То есть, реакция возникает у людей с каким-то дефектом в генах. Как следствие, у этих же людей повышается риск неблагоприятного исхода в результате инфекционного заболевания. Таким образом, вакцинация оказывает заметное влияние на исходы инфекционных заболеваний даже у иммунокомпроментированных пациентов.
Что нужно сделать, чтобы снизить риск развития побочных реакций после прививки?
Практически все вакцины, которые применяются в настоящее время, редко вызывают побочные реакции. Однако необходимо выполнять несколько простых правил:
- Ребёнок на момент прививки должен быть здоров.
- Перед прививкой ребёнок должен быть осмотрен врачом.
- Перед началом проведения профилактических прививок необходимо сделать общие анализы крови и мочи.
- Если у родителей есть вопросы, связанные с необходимостью, сроками и подготовкой к вакцинации, необходимо проконсультироваться со специалистом в области профилактических прививок.