Инородное тело бронхов
3 декабря 2018 г. в клинику к врачу-аллергологу обратились родители 3-летнего ребёнка с жалобами на кашель, одышку при физической нагрузке. Ребёнок начал посещать детский сад и 1 октября 2018 г. заболел: повысилась температура, появились кашель, одышка, насморк. Врачом назначен антибиотик, ингаляции Беродуала и Пульмикорта, отхаркивающие. Состояние ребёнка улучшилось, кашель стал реже, но одышка сохранялась. Так как в семье папа страдает аллергией, ребёнок был также обследован с целью исключения аллергической природы заболевания. При обследовании было выявлено повышение количества эозинофилов в крови до 9%, общего IgE до 122,4 МЕ/мл, специфические IgE к пыльце деревьев, шерсти кошки.
При осмотре обращала на себя внимание необычная одышка с резко затруднённым выдохом, особенно слева. При дополнительном расспросе было установлено, что ребёнок ел орехи (арахис), и внезапно возник приступ кашля. При этом ребёнок сам указал на то, что он подавился.
Ребёнок был экстренно доставлен в стационар, где из левого главного бронха был извлечён орех, который вы можете видеть на иллюстрации.
Выводы:
- Не всегда симптомы бронхообструкции являются признаком аллергии.
- Прежде чем что-то сделать для ребёнка, надо хорошенько подумать о том зачем вы это делаете.