Аденоиды – лечить или удалять?

Что такое аденоиды?

 

Аденоиды – органы иммунной системы, расположенные в носоглотке.

 

Микроорганизмы окружающей среды попадают в носоглотку с вдыхаемым воздухом и частично оседают на аденоидных разрастаниях, что обеспечивает не только механическую очистку воздуха, но и приводит к формированию иммунитета (т.е. невосприимчивости к инфекции).

 

Почему у малышей бывает воспаление аденоида?

 

Воспаление аденоида называется аденоидитом. Аденоидит чаще всего встречается у маленьких детей. Это связано с тем, что в раннем возрасте ребёнок впервые в жизни сталкивается различными микробами и вирусами. Любой орган человека, который интенсивно выполняет какую-либо работу, неизбежно увеличивается в размерах (например, мышцы у спортсменов). Вследствие интенсивной нагрузки, связанной с уничтожением патогенных микробов и формирования иммунитета, происходит увеличение аденоида (иногда значительно). Чем больше в размерах становится аденоид, тем более затрудняется носовое дыхание. Формируется порочный круг – ухудшение условий прохождения воздуха через нос создаёт ещё больше предпосылок для развития воспаления и, тем самым, к увеличению аденоида.

 

Как проявляется аденоидит?

 

Дети, имеющие значительно увеличенный аденоид имеют характерный вид – постоянно открытый рот, плохо развитая нижняя челюсть, синяки под глазами. Дети плохо спят, храпят во сне, часто болеют, отстают в развитии. Из носа практически нет выделений при высмаркивании. В тоже время по задней стенке глотки постоянно стекает слизисто-гнойное отделяемое. Частым симптомом хронического аденоидита является длительный сильный приступообразный кашель без мокроты (иногда завершающийся рвотой) вскоре после засыпания и в ранние утренние часы. Лечение отхаркивающими не даёт эффекта, но при этом дети длительное время лечатся по поводу «бронхита» или даже «кашлевой астмы».

 

Как лечить аденоид?

 

Операция или попробуем лечить? До недавнего времени существовала практика удаления аденоида с целью профилактики рецидивов его воспаления. Любой поход с данной проблемой к ЛОР-врачу заканчивался операцией. При этом решалась лишь проблема нормализации носового дыхания, однако частота простудных заболеваний не только не уменьшалась, но иногда даже возрастала, так как организм лишался важного защитного органа.

 

Так как «природа не терпит пустоты», то при удалении аденоида у детей в возрасте 3 – 4 лет, часто возникали рецидивы (т.е. аденоид вырастал вновь). Проводились повторные операции и т.д.

 

У большинства детей к школе происходит уменьшение размеров аденоида, т.к. он к этому времени уже успевает выполнить свою главную иммунную функцию.

 

Как правильно поступить?

 

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Это может быть педиатр, ЛОР, но предпочтительно, всё же, посетить аллерголога-иммунолога, т.к. являясь органом иммунной системы, аденоид выполняет важную защитную функцию и частые воспаления аденоида свидетельствуют о нарушении в формировании иммунного ответа. Коррекция иммунологических нарушений проводится только специалистом, т.е. аллергологом-иммунологом.

 

Вначале врач аллерголог-иммунолог должен провести обследование с целью уточнения характера воспаления аденоида – аллергическое или инфекционное. В дальнейшем необходимо провести противовоспалительную терапию в целях ликвидации инфекции и воспаления. При этом происходит уменьшение аденоида в размерах и нормализуется носовое дыхание. Для профилактики рецидивов необходимо провести коррекцию выявленных иммунологических нарушений.

 

И лишь в исключительно редких случаях приходится прибегать к операции удаления аденоида. Абсолютным показанием для операции служит лишь неэффективность проводимого консервативного лечения, снижение слуза или рецидивирующие гнойные отиты.

 

Необходимо помнить, что любое самостоятельное лечение без консультации специалиста (каким бы «эффективным» оно не было у ваших знакомых) вероятнее всего приведёт к операции и вряд ли обеспечит стойкий и длительный терапевтический эффект. Кроме того больные с аллергией должны знать, что удаление аденоида может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

 

Важно помнить, что своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью избавит вашего ребёнка от мучительных симптомов и неприятных осложнений, связанных с воспалением аденоида и позволит избежать неоправданного оперативного вмешательства и сохранения важного органа иммунной системы.

 

© Константин Владиславович Блашенцев.
Главный специалист по аллергологии и иммунологии г. о. Самара