Аллергический ринит.
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит (АР) – это хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа под воздействием аллергена у предрасположенных к аллергии лиц.
Что такое «поллиноз»?
Поллиноз (от латинского слова pollen – пыльца) – заболевание, связанное с повышенной восприимчивостью к пыльце различных растений (деревья, луговые травы, сорняки и др.). Однако лишь 1% населения находится на учёте в поликлинике, т. к. бытует ошибочное мнение, что аллергия неизлечима.
Как часто встречается АР?
АР является самым распространённым аллергическим заболеванием. Согласно исследованиям, проведенным в Европе, было показано, что почти 30% населения страдает от аллергического ринита и конъюнктивита, 20% от бронхиальной астмы и 15% от кожных проявлений аллергических заболеваний. Распространённость этого заболевания неуклонно растёт. Например, в Швейцарии сезонный аллергический ринит (поллиноз) в 1926 году регистрировался менее чем у 1% населения. К 1958 году этот показатель вырос до 4,4%, в 1985 г. – до 9,6%, а в 1993 г. достиг уровня 13,5%.
Исследования, проведенные в других странах мира, также свидетельствуют о прогрессирующей распространенности этого заболевания. Следует отметить, что максимальная распространённость АЗ отмечается среди подростков и лиц молодого, трудоспособного возраста.
Распространённость АР в Самарской области составляет 15 – 20%.
Как отличить аллергический ринит от «обычной» простуды?
|
Сезонный аллергический ринит (Поллиноз) |
Насморк при «простуде» |
Начало заболевания |
Начинается, как правило, внезапно после контакта с аллергенным растением или началом периода пыления растений. Симптомы прекращаются также быстро, как появились после устранения контакта с аллергеном |
Постепенное начало |
Выделения из носа |
Прозрачные, водянистые на протяжении всего периода обострения |
В начале прозрачные, водянистые, затем слизистые или гнойные. |
Заложенность носа |
Может присутствовать или отсутствовать |
Всегда |
Температура |
Крайне редко повышена до 37,0С |
Чаще повышена |
Симптомы интоксикации |
Редко |
Практически всегда |
Эффект от применения противоаллергических средств |
Всегда, быстрый |
Эффекта нет |
Эффект от противовоспалительных средств и антибиотиков |
Нет |
Есть |
В отличие от сезонного АР, при круглогодичном АР симптомы присутствуют постоянно. При этом всех больных можно условно разделить на 2 группы: «чихальщиков» и «блокадников».
Для «чихальщиков», как следует из названия, характерно частое приступообразное чихание, обильные водянистые выделения из носа, зуд носа и глаз, часто слезотечение.
Для «блокадников» характерна выраженная заложенность носа с минимальными выделениями. Заложенность носа беспокоит, преимущественно, ночью и в утренние часы. В течение дня заложенность носа уменьшается. Также характерно приступообразное чихание после сна.
Каковы причины появления АР?
Причиной появления симптомов аллергического ринита служит контакт с одним или несколькими аллергенами (пыльца деревьев, луговых и сорных трав, шерсть или выделения животных, плесневые грибы или микроскопические клещи домашней пыли.
Заболевания носит, как правило, наследственный характер, но может возникать впервые у лиц с предрасположенностью к аллергии, возникшей вследствие генетических «поломок».
Насколько опасен АР?
Несмотря на внешнюю «безобидность» заболевания, спустя несколько лет у значительной части больных развивается бронхиальная астма. Кроме этого у больных развиваются различные осложнения, связанные со снижением слуха, потерей обоняния, развития хронического воспаления пазух носа, у мужчин снижается потенция.
Как диагностируют заболевание?
Диагностика заболевания строится на основе расспроса больного, постановки кожных проб с аллергенами, исследований анализов крови, различных мазков и т.д. с целью возможно ранней диагностики заболевания, выявления причинного аллергена или группы аллергенов.
Аллергический ринит излечим?
Несмотря на то, что АР достаточно успешно лечится, в Самаре на учёте состоит не более 1% больных. Это обусловлено тем, что пациенты достаточно долго !списывают» имеющиеся у них симптомы на «простуду», а врачи мало информированы об эффективных методах лечения АР. Поэтому целью диагностики является не только постановка правильного диагноза, но и раннее начало аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот метод был разработан ещё в 1900 году и показал настолько высокую эффективность, что продолжает использоваться до настоящего времени.