Бронхиальная астма
Что такое Бронхиальная астма (БА)?
БА – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, которое проявляется их спазмом, который вызывает у больного обратимые симптомы удушья и кашля.
Как часто встречается БА?
В Самарской области распространённость бронхиальной астмой составляет примерно 5% среди взрослых и около 7% среди детей. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего заболевают дети. В последнее время заболевание существенно «помолодело» и диагностируется даже у детей первого года жизни.
Как диагностируется БА?
Для диагностики БА проводят следующие ключевые исследования:
- Исследование пиковой скорости выдоха
- Исследование функции дыхания с бронхорасширяющими препаратами.
- Рентгенографию грудной клетки
- Выявление причинного аллергена (кожные пробы, лабораторные тесты)
Как диагностируют БА у детей?
К сожалению, у детей диагностика заболевания достаточно сложна, так как в силу возраста им не могут быть проведены все необходимые подтверждающие исследования. Поэтому длительное время дети наблюдаются с диагнозом «обструктивный бронхит». При этом тактика лечения обструктивного бронхита и бронхиальной астмы существенно различаются. Однако существуют тесты, которые увеличивают точность постановки диагноза и обеспечивают контроль за проводимым лечением.
Обязательно ли проводить аллергологическое обследование?
Астма у детей и у значительной части взрослых является аллергической, поэтому наряду с исследованием функции дыхания, традиционными лабораторными исследованиями, ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть проведено аллергологическое обследование с целью выявления аллергена, который провоцирует приступы. С этой целью проводится технически простой, но высокоинформативный метод диагностики - кожные тесты с набором аллергенов.
Какие ещё методы диагностики аллергии могут использоваться?
При невозможности постановки кожных тестов (малый возраст ребёнка, приём противоаллергических препаратов внутрь, приём других препаратов, снижающих чувствительность кожи, тяжёлое течение астмы, пожилой возраст) проводится лабораторное исследование на аппарате ImmunoCAP с практически неограниченным набором аллергенов. Два этих метода исследования, в настоящее время, являются «золотым стандартом» в диагностике аллергии во всём мире.
Почему важно знать «причинный» аллерген?
Выявление причинного аллергена очень важно для больного. Если возможно исключить контакт с данным аллергеном, проводятся мероприятия по устранению контакта (удаление из дома животного, ликвидация грибка и т.п.). Если устранение контакта с аллергеном невозможно, больному назначается лечение данным аллергеном (аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ). Эффект от лечения, при рано начатом курсе АСИТ, составляет от 70 до 80%.
Как лечится БА?
На протяжении болезни пациент должен ОБЯЗАТЕЛЬНО получать так называемую базисную терапию, направленную на ликвидацию аллергического воспаления в бронхах. Правильно подобранный препарат или комбинация препаратов позволяет настолько улучшить качество жизни больного, что человек может вести обычный образ жизни, заниматься спортом, путешествовать. Однако вопрос о продолжительности базисной терапии может решить только врач, основываясь на определённом комплексе данных. Несвоевременная отмена препаратов не только приводит к возобновлению симптомов астмы, но и ставит под угрозу жизнь пациента.